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[파이낸셜뉴스] 폭염이 기세를 부리는 여름철, 전기세를 아끼겠다고 에어컨을 틀지 않거나 물을 마시지 않는 습관이 자칫 뇌졸중이나 사망으로 이어질 수 있다는 전문가의 경고가 나왔다.
조성윤 리젠에스신경외과의원 원장은 최근 유튜브 채널 '닥터브레인 조성윤'에서 여름철 더위가 부르는 일사병과 열사병의 위험을 경고했다.
그러면서 노년층이 더위에 취약한 。을 언급하며 "뇌졸중은 한겨울뿐만 아니라 한여름에도 환자가 대거 발생한다"며 "여름철 더위와 탈수는 피를 끈적하게 만들어 뇌경색을 유발하는 치명적인 원인이 된다"고 지적했다.
더위가 부르는 '혈전', 고령층 더 위험한 이유는
날씨가 더워지면 우리 몸은 체온을 낮추기 위해 땀을 내고 말초 혈관을 확장시킨다. 이때 혈액이 말초로 쏠리면서 심장으로 들어오는 피의 양이 줄어들고, 심장은 피를 공급하기 위해 빠르게 뛰며 과부하 상태에 빠진다.
여기에 땀 배출로 인한 탈수가 더해지면 혈액 속 수분이 부족해지면서 피가 끈적끈적해진다. 이렇게 형성된 혈전(피떡)이 뇌혈관을 막으면 뇌경색으로 이어지게 된다. 조 원장은 유튜브를 통해 "고온다습한 날씨는 뇌졸중을 유발하기 가장 좋은 환경"이라며 "고혈압이나 당뇨 등 만성질환이 있는 환자들은 여름철 심뇌혈관 질환 위험에 노출되기 쉽다"고 설명했다.
특히 노년층은 여름철 폭염에 더 취약하다. 나이가 들면서 '갈증을 느끼는 감각' 자체가 무뎌지기 때문이다.
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조 원장은 "몸속에서는 이미 탈수로 인한 위험 신호가 계속 커지고 있는데 정작 본인은 목마름을 느끼지 못하다가 밭일이나 야외 활동 중 갑자기 쓰러지는 어르신들이 많다"고 말했다.
여기에 노인들은 전기세를 아끼려고 에어컨을 틀지 않다가 열사병이나 뇌졸중으로 실려 오는 경우가 많다는 。도 짚었다.
조 원장은 "냉방비 아끼려다 더 큰 병원비와 건강 손실로 이어질 수 있으므로 날이 더우면 꼭 에어컨을 켜시라"고 강력히 권고했다.
"커피·술은 물이 아니다" 열사병 넘어가면 생명 위협
젊은 층도 방심은 금물이다. 야외 활동 시 물 대신 커피나 맥주 등 음료를 마시는 경우가 많은데, 이는 탈수를 가중시키는 주범이기 때문이다. 특히 커피의 카페인과 알코올은 강력한 이뇨 작용을 일으켜 몸속 수분을 더 빠르게 배출시키는 만큼 탈수에 주의야 한다.
더위 노출 후 피로감, 두통, 어지럼증, 가슴 답답함 등의 증상이 나타난다면 이미 더위를 먹은 단계다. 이때는 즉시 서늘한 곳으로 이동해 수분을 섭취하고 휴식을 취해야 한다.
조 원장은 "체온 조절 중추가 고장 나 체온이 39~40도 이상 치솟는 '열사병'으로 넘어가면 목숨이 위험해진다"며 "두통이나 어지럼증 등 초기 신호를 무시하지 말고 즉시 체온을 낮추는 조치를 취해야 한다"고 강조했다.
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나이가 들수록 갈증을 느끼는 감각이 무뎌지는 이유는 무엇인가.
A. 조 원장은 이렇게 설명했다.
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"우리 뇌의 제3뇌실 주변에는 체내 수분 상태를 감지하는 '갈증 네트워크(SFO, OVLT, MnPO 등)'의 핵심부가 있습니다. 나이가 들면 수분 부족에 대한 이 네트워크의 기능적 반응성이 둔화됩니다."
이에 따라 같은 정도로 혈액이 농축되거나 체액량이 줄어도, 뇌의 갈증 경보가 늦고 약하게 울리게 된다는 게 조 원장의 말이다. 중요한 건 노화로 갈증 네트워크의 모든 기능이 똑같이 저하되는 것은 아니며, 감지된 정보를 강한 갈증과 충분한 음수 행동으로 연결하는 과정이 선택적으로 둔해질 수 있다는 。이다.
조 원장은 "목이 마르지 않으니 '탈수가 아니다'라고 판단하기보다, 기계적으로 정해진 시간에 물을 마시는 습관이 필요하다"고 조언했다.
신장·심장 질환으로 수분 제한이 필요한 경우에는 폭염이 시작되기 전 담당 의료진에게 '더운 날 허용되는 하루 수분량'을 미리 확인하는 것이 가장 안전하다. 탈수 신호와 수분 과다 신호를 동시에 살피는 것도 중요하다.
물은 정해진 하루 허용량 안에서 조금씩 나눠 마셔야 하며, 적극적인 수분 섭취보다는 실내 냉방을 이용해 더위 노출 자체를 줄여야 한다. 또 이온음료나 스포츠음료는 나트륨과 칼륨이 많아 전해질 불균형을 부를 수 있으므로 임의로 마시지 말아야 한다.
질병관리청이 28일 발표한 온열질환 응급실감시체계 운영 결과에 따르면 지난 27일 발생한 온열질환자 73명, 사망자 1명으로 집계됐다. 지난 5월 15일부터 7월 27일까지 누적 온열질환자는 1482명, 사망자는 9명이다. /사진=뉴스1
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일사병과 열사병의 차이。에 대해서도 물었다.
조 원장은 "일사병은 의학적으로 '열탈진(heat exhaustion)'에 해당하며, 더운 환경에서 땀을 많이 흘려 수분과 염분이 손실되면서 나타나는 중등도의 온열질환인 반면, '열사병(heat stroke)'은 체온조절 체계가 더 이상 높은 열부하를 감당하지 못하면서 발생하는 응급질환"이라고 설명했다.
이어 "흔히 열사병은 땀이 안 난다고 알려졌지만, 운동성 열사병 등에서는 땀을 많이 흘릴 수도 있다"라며 "체온 이외에 열탈진과 열사병을 결정적으로 구분하는 증상은 땀의 유무가 아닌 의식과 행동의 변화"라고 설명했다.
덥고 힘들지만 정신이 명료하면 열탈진, 말이 어눌해지거나 비틀거리고 혼란스러워하는 등 정신 이상 증세를 보이면 땀을 흘리고 있더라도 열사병으로 판단하고 즉시 응급조치를 취해야 한다.
주변에 열사병으로 쓰러진 사람이 있을 때 응급처치에 대한 조언도 건넸다. 중요한 건 119 신고와 동시에 몸 전체를 적극적으로 식혀줘야 한다는 。이다. 환자를 시원한 곳으로 옮겨 옷을 느슨하게 하고, 찬물을 몸에 뿌리며 바람을 쐬어주는 것이 좋다.
이때 의식이 이상한 환자에게 물이나 해열제를 먹여서는 안 된다. 조 원장은 "삼키는 기능이 떨어진 상태라 폐로 들어가 질식할 수 있다"며 "해열제는 열사병 체온 하강에 효과가 없으며 오히려 간·신장에 부담을 준다"고 강조했다.
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